這段時間里，數(shù)九寒天裹挾著一波波冷空氣“橫掃”申城，可謂是“冷徹骨、凍真格”，因此，人們更多關(guān)注的是與寒冷相關(guān)的危及生命的健康風(fēng)險，比如腦卒中。確實(shí)，寒潮與腦卒中之間存在一定的聯(lián)系，人體經(jīng)歷的冷應(yīng)激可能引發(fā)一系列生理變化，包括心腦血管系統(tǒng)的反應(yīng)。這些變化可能對腦卒中的發(fā)病風(fēng)險產(chǎn)生影響。

腦卒中是神經(jīng)科最常見的疾病，主要是指腦部血管病變造成的神經(jīng)功能障礙。腦血管行走在大腦中，相當(dāng)于房子里的水管，年久失修可能會產(chǎn)生堵塞或者破裂。大多數(shù)的腦卒中是由血管堵塞造成的，也就是缺血性腦卒中，即腦梗，小部分是腦血管破裂造成的腦出血，約占1/4。

通常，缺血性腦卒中的病因可以分成五大類：大動脈粥樣硬化型、小血管閉塞型、心源性栓塞型、其他少見原因型及不明原因型。出血性腦卒中的病因也包括很多類型，如高血壓腦出血、淀粉樣變相關(guān)腦出血、動脈瘤相關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血等。從病因入手積極治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，腦卒中后的全面篩查顯得尤為重要。

在每一種卒中病因之下，都存在諸多造成病因的危險因素。需要強(qiáng)調(diào)的是，80%的卒中危險因素都是可以預(yù)防的。為了幫助公眾掌握各種危險因素的預(yù)防知識，美國心臟學(xué)會提出了“生命八要素”，包括飲食、體力活動、戒煙(尼古丁暴露)、睡眠健康、體重、血脂、血糖和血壓。落實(shí)并堅(jiān)守這八要素，相信能夠幫助人們遠(yuǎn)離腦卒中。

飲食：建議多吃水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、全谷物、低脂乳制品。紅肉、加工肉、含糖飲料被認(rèn)為是不健康飲食，應(yīng)該少吃或不吃。高血壓與鹽攝入量密切相關(guān)，低鹽飲食可以降低血壓。

體力活動：建議成年人每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動或至少75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動。體力活動可以增強(qiáng)心肺功能，也有利于控制體重和身心健康。當(dāng)然，活動強(qiáng)度應(yīng)該因人而異，選擇適合自己的運(yùn)動時間和方式。

戒煙(尼古丁暴露)：特別強(qiáng)調(diào)戒除所有的尼古丁暴露，包括傳統(tǒng)可燃香煙、電子煙和電子霧化器等。二手煙暴露同樣對健康有不利影響。

睡眠健康：多項(xiàng)研究提示，過短或過長的睡眠均與冠心病、腦卒中及癡呆相關(guān)。

體重：將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下，以降低患心血管疾病和代謝綜合征的風(fēng)險。

血脂：多項(xiàng)血脂指標(biāo)中，應(yīng)特別關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。建議藥物治療結(jié)合飲食和運(yùn)動來控制血脂水平。

血糖：判斷糖尿病一般要查空腹血糖和餐后兩小時血糖，單次血糖檢測是無法排除糖尿病的。血糖指標(biāo)的檢測還應(yīng)擴(kuò)展到糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白能客觀地反映糖尿病患者的血糖控制狀況。

血壓：正常血壓一般低于130/80毫米汞柱，遇到緊張、情緒激動或疲勞等情況時可以輕度波動。然而，反復(fù)多次血壓大于140/90毫米汞柱，就可以診斷為高血壓。高血壓是心臟病和腦卒中的主要危險因素。維持血壓在健康范圍內(nèi)，可減輕心臟、動脈和腎臟壓力。

董漪(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師)