冠心病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，顧名思義，它的病變基礎是動脈粥樣硬化。影響因素有很多，包括年齡、遺傳、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖或超重、心理壓力等。科學研究發現，除了年齡和遺傳等少數因素外，其他因素幾乎都可以被飲食改變。因此，怎么吃，對于冠心病患者來說太重要了！

多吃新鮮的蔬菜和水果

蔬菜、水果中含有人體所需的八種必需氨基酸，完全可以滿足人體合成蛋白質的需求，即使全素飲食，也不必擔心營養不良，反而更有利于肝腎健康。此外，新鮮的蔬果富含維生素、礦物質，輔助機體代謝的各個環節，所含膳食纖維有助于抑制腸道膽固醇吸收，五顏六色的蔬果分別含有β-胡蘿卜素、番茄紅素、花青素、葉綠素、硫化物等植化素，通過抗氧化、抗炎癥、調節免疫等機制維護心血管健康。新鮮的蔬果還含有天然的酶類，幫助食物消化吸收。然而，高溫烹煮會破壞這些珍貴的營養物質。因此，我們強調以植物性食物為主要的食物來源，并注意多種類搭配、吃完整的蔬果、盡量避免高溫烹煮。至于納豆、泡菜等發酵性蔬菜，由于富含天然酶類、營養物質也得以保留，可以適當食用。

每周吃2次魚蝦

地中海飲食是備受推崇的最佳飲食模式之一。它的特征是大量攝入植物性食物，包括全谷物、蔬果、堅果、豆類等，動物性食物占比較低，主要為魚蝦等水產品以及家禽，但建議每周最多2次。

每月少量食用紅肉

豬、羊、牛肉等紅肉屬于高膽固醇食物，應嚴格控制食用，每月食用數次即可。人類的胃容量小而腸道很長，尤其是東亞人，不適應過多肉食的消化，反而因為食物殘渣停留過久，產生毒素，增加肝腎負擔，不僅對心血管不利，還有致癌的風險。

適量進食雞蛋和乳制品

每周應該食用幾個雞蛋？這個問題備受關注。地中海飲食模式推薦每周4~7個雞蛋，但前提是嚴格控制了其他的動物性食物。如果已有較多動物性食物，則無需刻意進食雞蛋，每周2~3個足矣。

乳制品包括鮮牛奶、酸奶、奶酪等，也是處在飲食模型金字塔頂部的食物，對于成人來說，僅需少量食用即可，本質上也是動物來源的食物，所含營養物質均可從植物性食物中獲得。

少鹽戒煙酒

高鈉攝入是導致心血管代謝性疾病死亡的首要膳食飲食。世界衛生組織要求每日攝鹽量限于5克以內。吸煙不僅損傷心血管，而且致癌，部分“老煙民”因為焦慮等心理因素難以戒煙，可以嘗試其他更健康的方法來緩解焦慮，比如規律的體育鍛煉、正念療法等。關于飲酒的危害有不一致的看法，有人認為適度飲酒有益心血管健康，但飲酒也致癌，所以完全不飲酒更好。

限制過多的熱量

過多的熱量會轉變為脂肪，堆積在身體內，增加心血管的負擔。如何才能避免攝入過多的熱量呢？簡單的判斷方法是：每餐七八分飽，保持體重穩定，少吃高糖高脂、油炸的食物。一些手機App也可以幫助大家計算每日攝入的熱量。

總之，健康飲食對改善動脈粥樣硬化有著潛移默化的作用。不同種類的食物，合理的組合、配比，可以幫助我們降低“壞的血脂成分”，抗氧化、抗炎癥、改善血管功能。

飲食健康多注意，切莫貪吃少油膩；

蔬菜水果好東西，垃圾食品要遠離；

每人一顆好心臟，愛心護心保健康！

韓蓓蓓(副主任醫師)張潔(主治醫師)(上海市第六人民醫院心內科)