“家庭頂梁柱”W先生，35歲時意外查出身患克羅恩病，需要終身使用免疫制劑。過去的一年，反復(fù)發(fā)作，又反復(fù)治療。承擔(dān)著全家人生活壓力的W先生，精神幾近崩潰。

不幸中的萬幸是，兩年前，W先生曾為自己購買過一份重大疾病保險。如今，這份當(dāng)時不經(jīng)意間購買的保險，成為他和一家人最踏實(shí)的生活保障。

35歲男子意外確診克羅恩病

“你要做好心理準(zhǔn)備，有可能是克羅恩病。”2023年4月醫(yī)生的診斷結(jié)果，讓W(xué)先生有一種不祥的預(yù)感，因?yàn)檫@個病自己從未聽說過。

“克羅恩病是什么？是絕癥嗎？我很快會死嗎？”W頓時心生恐懼。

“不是癌癥，克羅恩病是一種自身免疫性、難以根治的腸道疾病，不過目前還沒有完全確診，你現(xiàn)在不要有太大壓力，積極治療就行。”醫(yī)生安慰說。

35歲的W先生，向來體健，2022年4月開始，出現(xiàn)不明原因的腸胃不適，多次前往醫(yī)院就診，從最開始通過普通的消炎藥進(jìn)行緩解，后來，療效越發(fā)不明顯，近半年來，只能依靠免疫制劑維持治療，病情才能得到控制。

高頻次地奔走醫(yī)院，漫長的治療過程，這讓W(xué)先生心力憔悴。

走出門診室，W先生搜索大量克羅恩病的相關(guān)資料，通過各種渠道了解克羅恩病。他了解到，這個病并不致命，但是比較難治療，有終身復(fù)發(fā)的傾向；且容易引起腹痛、腹瀉、體重下降......一個個字像針一樣扎進(jìn)了W先生的心里，讓他感到無助和絕望。

他剛剛35歲，必須擁有一個健康的身體才能承擔(dān)起一家人的生活。接下來的日子，該如何度過？W先生陷入一片茫然。

報案理賠，保險公司主動賠付輕癥保險金12萬元

絕望之中，W先生想起曾購買過信泰保險的一份保險。抱著試試看的心態(tài)，2023年10月，W先生帶著厚厚一沓診療資料來到信泰保險江西分公司的柜面。

“我現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)壓力真的很大。治病這一年多，我也沒工作，醫(yī)生說可能是克羅恩病，不能治愈，需要終身治療。我也不知道能不能理賠，麻煩你們幫我仔細(xì)看下。”坐在服務(wù)臺前的W先生，看起來很瘦，常年的身心壓力，臉色鐵青，語速很急。理賠人員從他的語氣能感受到他的迫切心情。

“您先不著急，我們先整理好資料，對于符合理賠條件的，賠付速度也很快。之前，也接觸過患有克羅恩病的客戶，他們后來也恢復(fù)很好，不會影響正常生活的，請您放寬心。”第一次見面辦理理賠，信泰保險理賠人員耐心地安慰道。

在梳理診斷資料過程中，理賠人員發(fā)現(xiàn)，W先生在過去一年治療期間，曾檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，并于2022年12月手術(shù)切除，確診為I期甲狀腺癌。

經(jīng)核實(shí)，I期甲狀腺癌診斷明確，符合輕癥中“惡性腫瘤-輕度”保險責(zé)任，信泰保險理賠人員先行主動賠付W先生120,000元輕癥保險金，并豁免后續(xù)應(yīng)繳保費(fèi)，合同繼續(xù)有效。

克羅恩病的診斷結(jié)果，由于W先生的診斷依據(jù)不是很充分，第一次未能確認(rèn)。

圖說：W先生送來錦旗表達(dá)對信泰保險和理賠人員的感激之情。

二次確診，再次獲賠22.5萬元保障后續(xù)治療

因?yàn)閃先生確診克羅恩病的診斷依據(jù)不是很充分，與W先生溝通后，信泰保險江西分公司理賠人員邀請W先生到上級醫(yī)院進(jìn)行專家病理會診。

很快，專家給出最終診斷意見為：克羅恩病。

拿到診斷報告，W先生內(nèi)心很糾結(jié)：“我當(dāng)時心里也希望不是克羅恩病。”

經(jīng)理賠人員核定，符合中癥中的“中度嚴(yán)重克羅恩病”保險責(zé)任。次日，225,000元中癥保險金轉(zhuǎn)入客戶賬戶，合同繼續(xù)有效。

兩次賠付合計345,000元，這個理賠結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過W先生的預(yù)期，他的后續(xù)治療也有了保障。

本來不知道能否理賠，沒想到獲得了兩次理賠。11月23日，W先生拿著錦旗、禮品來到信泰保險江西分公司，對信泰保險主動賠付、暖心賠的服務(wù)表達(dá)感謝。

“真的很感謝你們！當(dāng)時醫(yī)生說，甲狀腺癌是小問題，一直以為賠不了，沒想到你們還主動給我理賠了。很多人都說，保險公司是騙人的，投保容易、理賠難，我之前也是抱著試試看的態(tài)度，能不能賠心里是沒有底，沒想到你們這么能為客戶著想，真的很感動！”W先生對此很感激。

“一開始覺得就是普通的腸炎之類，當(dāng)確診是克羅恩病，聽醫(yī)生說可能無法治愈，終身需要靠免疫制劑維持時，我當(dāng)時整個人都傻了.......”W先生努力保持著微笑，眼眶已濕潤。“不過現(xiàn)在也踏實(shí)了，確診了，我也接受這個現(xiàn)實(shí)了。不管怎樣，生活還要繼續(xù)，還有老婆和孩子要靠我生活。”W先生笑著打趣道。

相比W先生第一次到保險公司理賠時的忐忑，這次精神氣色好多了。或許是34.5萬元的理賠款，讓他有了更好生活下去的底氣。

信泰保險江西分公司理賠人員說:“從業(yè)越久，越是對這份職業(yè)懷有更多敬畏之心，看過太多焦慮的面孔，安慰過太多焦灼的靈魂，越是能感受到來自保險的力量。對保險的理解，也不再同于最初入行時書本中的定義，一個個有血有肉的真實(shí)理賠案例，加深了對保險的深層認(rèn)知。保險是每位遇到不幸的客戶抬頭便能看到的一道亮光，愿人人都能擁有那束光。”