“孩子才上初中啊，他還那么小，以后可怎么辦？”

2022年8月，信泰保險廣東分公司理賠人員接到L女士的報案電話。電話中，L女士的聲音沙啞，她說，她兒子在暑期參加夏令營時，不慎從三樓跌落，導致腰椎體爆裂性骨折。

理賠人員安撫客戶，立即確認相關保單信息。

經查詢，2020年1月，L女士為孩子投保了信泰保險百萬守護(2019)重大疾病保險、附加安享無憂意外傷害保險、安享無憂意外醫(yī)療保險、住院費用補償保險以及住院津貼醫(yī)療保險，年交保費7866.24元，其中重疾保額50萬元，重疾特別關愛金10萬元，意外傷害保額20萬元。

首次賠付意外傷害醫(yī)療等3.8萬元

意外發(fā)生后，L女士一直帶著孩子輾轉多家醫(yī)院住院治療，沒時間處理理賠申請資料，直到2022年12月，快遞理賠申請資料到廣東分公司。

經查閱這半年以來的治療資料，因未滿足事故發(fā)生日起治療180天后進行傷殘登記評定的條件，暫不能確定被保險人具體的傷殘程度。

根據(jù)第一次理賠申請的資料，公司只能先按照附加險的意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療、住院津貼進行賠付，2022年12月15日，完成第一次賠付38,000元。

二次賠付住院醫(yī)療等2.8萬元

腰椎體爆裂性骨折，意味著后續(xù)需要漫長的康復治療和龐大的治療費用。意外事故發(fā)生九個月后，理賠員持續(xù)跟進客戶的病情發(fā)展以及傷殘鑒定情況。

得知L女士為了讓小孩得到更好治療，輾轉至工傷康復醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院，中山三院嶺南醫(yī)院等多家醫(yī)院進行康復治療，沒有時間進行傷殘鑒定，且醫(yī)療費用支出巨大。

理賠員主動建議，客戶可以對持續(xù)治療的住院費用先進行申請，理賠人員收到第二次的理賠申請資料。

經核對確認，2023年9月1日，信泰保險進行第二次理賠，賠付住院醫(yī)療及住院津貼共28,000元。

意外傷害傷殘、重疾賠付76萬余元

2023年12月，經過一年的階段性治療，L女士孩子的身體狀況處于穩(wěn)定狀態(tài)，進行了傷殘等級評定，鑒定為截癱，意外傷殘等級評定結果為3級傷殘。

據(jù)此，L女士提出意外殘疾賠付申請，預計賠付金額為16萬元。

收到完整的傷殘鑒定資料后，經公司核定，被保險人的情況不僅可符合意外殘疾3級傷殘，同時被保險人的情況也符合重大疾病中的“癱瘓”約定賠付標準。

最終，根據(jù)理賠申請，信泰保險不僅賠付了意外傷害傷殘保險金16萬元，同時按照重疾保險責任，賠付50萬元重疾保險金和10萬元重疾特別關愛金，并豁免重疾險后續(xù)的17期保費，退回出險后所交的1期保費，第三次賠付總金額為767,262.54元。

有溫度、有效率、有品質的服務

這一年對L女士來說很漫長，醫(yī)療費用支出累計超過25萬元，后續(xù)還需要進行長期的康復治療，資金壓力巨大。

信泰保險前后三次理賠金額達到83萬余元，這成為L女士為孩子后期康復治療的經濟支撐。

理賠期間，信泰保險理賠人員恪盡職守，勤勉盡責，不放過每一個細節(jié)，保障客戶理賠利益最大化，為孩子后續(xù)康復治療提供了充足的經濟支持。

為表達感謝，L女士特意為廣東分公司送來一面錦旗，上面寫著：“快速理賠顯誠信信泰服務暖人心。”

信泰保險廣東分公司堅持“有溫度、有效率、有品質”的服務理念，持續(xù)為客戶的家庭、生活、健康護航，以愛續(xù)航。