馬曉偉

近年來，我國保險業取得了快速發展，保險欺詐風險也如影隨形，欺詐案件類型和手段層出不窮，呈現團隊化、專業化、智能化、網絡化等新趨勢，不僅嚴重侵害保險消費者和保險公司的合法權益，而且還損害社會誠信體系，影響保險業健康穩定高質量發展。國家金融監督管理總局高度重視反保險欺詐工作，指導保險業深入開展反欺詐工作，推動建立反欺詐合作平臺，完善反欺詐協作配合機制，有效維護了行業合法權益與市場秩序，取得了積極成效。

在國家金融監督管理總局正確領導下，中國保險行業協會認真履行行業維權職責，深入開展工作，聽取行業呼聲，凝聚行業共識，不斷完善反保險欺詐協作配合機制，進一步提升行業反欺詐能力與水平。2021年12月，中國保險行業協會發布《保險行業反保險欺詐組織工作指引（試行）》，對反保險欺詐組織制度進行規范，明確反保險欺詐組織職能，指導各級保險行業協會積極開展反保險欺詐組織建設，為當地反欺詐工作奠定堅實的組織基礎。通過聯席會議形式，健全各成員單位協作機制，推動反欺詐工作落實，加強信息溝通，總結推廣行業反欺詐工作經驗做法，形成工作合力，共同打擊跨公司、跨區域欺詐案件。

2023年2月，筆者接到邀請并以視頻方式參加了青島市打擊保險詐騙犯罪中心的揭牌儀式。國家金融監督管理總局青島監管局、青島市公安局聯合成立青島市打擊保險詐騙犯罪中心，并將中心的辦公室設在青島市保險行業協會，是對行業自律組織的信任，也是貫徹落實監管要求和行業規范的積極舉措，更是行業反欺詐協同工作機制形成體系化、常態化的重要標志，對統籌協調指導青島地區反保險欺詐工作具有重要意義。在監管部門和公安機關共同領導下，青島市打擊保險詐騙犯罪中心采取聯勤協作、全面推進、重點突破的工作方式，初步搭建了融匯監管、公安、行業三方大數據資源的信息化平臺，建立了凝聚法院、檢察、公安、司法和監管五部門合力的反保險欺詐聯動格局，有效調動了保險機構協作配合打擊保險詐騙的積極性。自試運行以來，該中心與青島市公安局經偵支隊、中國銀保信公司密切協作，大膽創新、主動出擊，不斷探索大數據信息科技在反保險欺詐領域應用，以青島地區意外險欺詐線索為基礎，在全國范圍追蹤鎖定90個詐騙團伙、案值超過1.3億元，經過公安部經偵局批準累計發起三起“全國集群戰役”實施打擊，為全國大數據反保險欺詐工作作出積極貢獻。

2023年7月，中國保險行業協會在青島組織召開了全國反保險欺詐工作交流與調研座談會。筆者和3家地方保險行業協會、中國銀保信公司、11家保險公司的有關負責同志到青島市打擊保險詐騙犯罪中心進行實地調研。大家一致認為，該中心認真落實《保險行業反保險欺詐組織工作指引（試行）》，初步建成了行業內領先的實體化、信息化反保險欺詐平臺，形成了成熟的警保聯勤協作、大數據反保險欺詐合作等工作機制，在實戰中取得了積極戰果，樹立了全國反保險欺詐組織建設的新樣板。

奮楫揚帆風正勁，勇立潮頭逐浪高。青島市打擊保險詐騙犯罪中心將認真貫徹黨的二十大和中央金融工作會議精神，在黨委政府和監管部門領導下，立足青島實際，以打擊保險詐騙犯罪、防范化解金融風險、促進地區保險業發展為方向，不斷加強信息化建設，充分發揮制度機制優勢，依法加大懲治保險詐騙力度，不斷提升行業反欺詐工作水平，助力青島經濟與社會高質量發展。

（作者系中國保險行業協會黨委委員、副秘書長）