近日，中國保險行業(yè)協(xié)會（以下簡稱“保險業(yè)協(xié)會”）正式發(fā)布《財產(chǎn)保險重大災害事故理賠服務規(guī)范（試行）》（以下簡稱《服務規(guī)范》）和《車險大災理賠指引（臺風暴雨洪澇災害）（試行）》（以下簡稱《車險理賠指引》）。

此次發(fā)布的《服務規(guī)范》《車險理賠指引》是保險業(yè)協(xié)會系統(tǒng)總結保險大災理賠經(jīng)驗的重要階段性成果，也是保險業(yè)首個大災理賠方面的全國性行業(yè)自律規(guī)范。

搭建大災理賠規(guī)范框架體系

隨著社會財富的不斷增長，全社會通過購買保險防范化解風險的意識逐步增強，保險在防災減災中發(fā)揮著越來越重要的作用，特別是在今年防汛救災工作中，保險業(yè)履行社會責任，做到主動理賠、應賠盡賠，充分發(fā)揮了風險保障作用，展現(xiàn)了保險的責任和擔當。

為做好保險業(yè)在重大災害理賠工作中成效和經(jīng)驗的總結，進一步規(guī)范提升行業(yè)應對大災的服務能力，在國家金融監(jiān)督管理總局的全程指導下，保險業(yè)協(xié)會迅速動員行業(yè)力量，組織人保財險、平安產(chǎn)險、太保產(chǎn)險、中華財險、國壽財險、陽光農(nóng)險、安華農(nóng)險、中原農(nóng)險等公司成立工作組，匯集40余名理賠專家及骨干，深入研究形成了一個“服務規(guī)范+多個險種理賠指引”的大災理賠規(guī)范框架體系，并在充分征求監(jiān)管部門和各財產(chǎn)保險公司意見的基礎上，完成了《服務規(guī)范》和《車險理賠指引》的制定工作。

據(jù)悉，《服務規(guī)范》以2022年原銀保監(jiān)會印發(fā)的《財產(chǎn)保險災害事故分級處置辦法》為遵循，聚焦全力保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會大局穩(wěn)定的原則，共分為7章31條，從行業(yè)自律角度，對財產(chǎn)保險重大災害理賠服務的原則性、基礎性內(nèi)容進行了規(guī)范，重點突出了大災理賠的特殊性，強調(diào)了大災理賠服務中政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重要作用。《車險理賠指引》本著急用先行的原則，在《服務規(guī)范》的框架下，對理賠實踐較為成熟的車險領域進行規(guī)范，著重強調(diào)查勘、定損、快賠、預賠等重點環(huán)節(jié)的車險大災理賠管理。

統(tǒng)一大災理賠服務規(guī)范、標準

據(jù)悉，《服務規(guī)范》《車險理賠指引》具有以下三方面特點。

一是突出大災理賠服務的政治性和人民性。《服務規(guī)范》《車險理賠指引》對重大災害理賠的事前、事中、事后全流程進行規(guī)范，突出能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠原則，首次提出大災理賠預賠付規(guī)范流程，明確大災理賠服務單證材料簡化要求，充分發(fā)揮保險保障功能，最大限度減少重大災害事故對經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活的影響。

二是統(tǒng)一大災理賠服務的規(guī)范和標準。在《服務規(guī)范》《車險理賠指引》的制定過程中，保險業(yè)協(xié)會深入一線開展調(diào)查研究，充分總結各地區(qū)、各公司大災理賠典型經(jīng)驗做法，特別是第一時間吸納今年防汛救災大災理賠工作的成果，在車險查勘定損互認機制、小額案件快速查勘、災中無差別救援、理賠優(yōu)先賠付順序等方面規(guī)范了流程，統(tǒng)一了標準，為做好大災理賠服務提供了保障。在統(tǒng)一標準的同時，《服務規(guī)范》也因地制宜，為各地區(qū)細化和提升理賠服務舉措預留了空間。

三是強化大災理賠服務的行業(yè)協(xié)同。《服務規(guī)范》要求保險業(yè)在大災理賠中強化與各方面的聯(lián)動協(xié)同，形成工作合力。加強與政府部門的協(xié)同，主動爭取政府指導和政策支持，做好與應急、農(nóng)業(yè)、氣象、水利等政府部門溝通和信息共享。加強保險公司間的協(xié)同，統(tǒng)一行業(yè)認識和行動。加強行業(yè)協(xié)會與保險公司協(xié)同，在標準制定、宣傳引導等方面充分發(fā)揮自律職能。

保險業(yè)協(xié)會相關負責人表示，未來，保險業(yè)協(xié)會將引導行業(yè)進一步發(fā)揮保險業(yè)的經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能：一是做好《服務規(guī)范》《車險理賠指引》的行業(yè)實施應用工作；二是在監(jiān)管指導下繼續(xù)深入研究多災因多險種大災理賠指引，持續(xù)規(guī)范理賠服務行為，提升理賠服務質(zhì)效；三是加強防災減災宣傳，助力增強全社會防災減災能力。